Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Widget HTML #1

Mengenal Hipotensi Atau Tekanan Darah Rendah

Hipotensi adalah tekanan darah rendah sehingga menimbulkan gejala seperti pusing dan pingsan. Pada kondisi yang lebih parah tekanan darah yang sangat rendah dapat menyebabkan kerusakan pada organ seperti otak dan syok.

Biasanya, tubuh menjaga tekanan darah agar tetap stabil dalam batas tertentu. Ketika tekanan darah terlalu tinggi, organ dan pembuluh darah bisa rusak. Tekanan darah tinggi atau hipertensi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan perdarahan atau komplikasi lainnya.

Ketika tekanan darah terlalu rendah, tidak cukup darah mencapai seluruh bagian tubuh. Akibatnya, sel tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup, serta produk limbah tidak dibuang baik. Dengan demikian sel-sel yang terkena dan organ mulai mengalami gangguan fungsi. Tekanan darah yang sangat rendah dapat mengancam nyawa karena dapat menyebabkan syok, dimana organ tubuh rusak karena kurangnya aliran darah.

Hipotensi atau tekanan darah rendah
Picture by.https://www.myupchar.com/en from wikimedia.org

Orang sehat yang memiliki tekanan darah rendah namun masih dalam kisaran normal bila diukur saat istirahat cenderung  memilki harapan hidup yang lebih tinggi dibandingkan orang yang memiliki tekanan darah tinggi.

Homeostasis Tekanan Darah

Tubuh memiliki beberapa cara untuk mengembalikan tekanan darah menjadi normal setelah meningkat atau menurun selama aktivitas normal.

Mengubah diameter arteriol dan vena

Jaringan otot polos di dalam dinding arteriol memungkinkan pembuluh darah ini melebar (vasodilatasi) atau menyempit (vasokonstriksi).  Semakin sempit arteriol maka  semakin besar resistensi mereka terhadap aliran darah dan semakin tinggi tekanan darahnya. 

Penyempitan arteriol meningkatkan tekanan darah karena lebih banyak tekanan diperlukan untuk memaksa darah melewati ruang yang lebih sempit. Sebaliknya, pelebaran arteriol mengurangi resistensi terhadap aliran darah, sehingga menurunkan tekanan darah. Tingkat penyempitan atau pelebaran arteriol dipengaruhi oleh:

  • Saraf yang berkontraksi dengan otot polos di arteriol, sehingga mengurangi diameternya
  • Hormon tertentu 
  • Obat-obatan tertentu

Vena juga berperan dalam mengontrol tekanan darah, meskipun pengaruhnya terhadap tekanan darah jauh lebih sedikit dibandingkan dengan arteriol. Pembuluh darah membesar dan mengerut untuk mengubah seberapa banyak darah yang dapat ditampungnya. 

Ketika vena mengerut, kapasitasnya untuk menahan darah berkurang sehingga memungkinkan lebih banyak darah kembali ke jantung untuk dipompa ke arteri. Akibatnya tekanan darah meningkat. Sebaliknya, ketika pembuluh darah membesar, kapasitasnya untuk menahan darah meningkat, sehingga lebih sedikit darah yang kembali ke jantung. Akibatnya tekanan darah menurun.

Perubahan Curah Jantung

Semakin banyak darah yang dipompa dari jantung per menit atau semakin besar curah jantung,  maka semakin tinggi tekanan darah. Jumlah darah yang dipompa selama setiap detak jantung dapat dipengaruhi oleh:

  • Seberapa cepat jantungnya berdetak
  • Betapa kuatnya jantung berkontraksi
  • Berapa banyak darah yang masuk ke jantung dari vena
  • Tekanan di arteri yang harus dipompa oleh jantung
  • Seberapa baik katup jantung mengeluarkan darah dan mencegah aliran balik darah

Perubahan Volume darah

Semakin tinggi volume darah di arteri, semakin tinggi tekanan darahnya. Volume darah di arteri dipengaruhi oleh:

  • Berapa banyak cairan di dalam tubuh (hidrasi)
  • Apakah arteri yang sangat kecil mengeluarkan cairan, jika kadar protein dalam darah sangat rendah atau ada kerusakan pada dinding bagian dalam arteri, cairan akan bocor darinya ke jaringan.
  • Berapa banyak cairan yang dikeluarkan ginjal dari darah untuk dikeluarkan melalui urin
  • Obat-obatan tertentu, terutama diuretik. 

Perubahan Posisi Tubuh

Tekanan darah dapat bervariasi di seluruh tubuh karena aksi langsung gravitasi. Ketika seseorang berdiri, tekanan darah di kaki lebih tinggi daripada di kepala, seperti tekanan air di dasar kolam lebih tinggi daripada di atas. Saat seseorang berbaring, tekanan darah di seluruh tubuh cenderung lebih seimbang.

Ketika seseorang berdiri, darah dari pembuluh darah di kaki lebih sulit untuk kembali ke jantung. Akibatnya  jantung memiliki lebih sedikit darah untuk dipompa dan tekanan darah bisa turun sementara.

Ketika seseorang duduk atau berbaring, darah dapat lebih mudah kembali ke jantung, dan curah jantung serta tekanan darah dapat meningkat. Mengangkat kaki di atas ketinggian jantung dapat meningkatkan kembalinya darah ke jantung, yang meningkatkan curah jantung dan meningkatkan tekanan darah.

Penyebab Hipotensi

Tekanan darah rendah biasanya disebabkan oleh satu atau beberapa hal berikut:

  • Pelebaran arteri kecil (arteriol)
  • Gangguan jantung tertentu
  • Volume darah terlalu sedikit

Sedangkan pelebaran arteriol bisa disebabkan oleh:

  • Racun yang diproduksi oleh bakteri selama infeksi bakteri parah tertentu (syok septik)
  • Obat-obatan tertentu
  • Cedera sumsum tulang belakang, di mana saraf yang menyebabkan arteriol mengerut terganggu
  • Gangguan endokrin tertentu, seperti penyakit Addison

Berbagai gangguan jantung yang mengganggu kemampuan memompa jantung dan mengurangi curah jantung di antara lain:

Serangan jantung  seperti SKA atau infark miokard.

Gangguan katup jantung

Detak jantung yang sangat cepat (takikardia)

Detak jantung yang sangat lambat (bradikardia)

Irama jantung yang tidak normal (aritmia)

Volume darah yang terlalu sedikit dalam tubuh bisa disebabkan oleh:

Dehidrasi

Berdarah

Gangguan ginjal

Tekanan darah rendah juga terjadi ketika saraf yang menghantarkan sinyal antara otak dan jantung serta pembuluh darah terganggu oleh gangguan neurologis yang disebut neuropati otonom.

Ketika seseorang dengan cepat berpindah dari posisi duduk ke posisi berdiri, tekanan darah di pembuluh darah ke otak menurun, mengakibatkan sensasi pusing atau pingsan sementara. Kondisi ini disebut hipotensi ortostatik. 

Kondisi ini bisa lebih terasa pada orang yang dehidrasi atau baru bangun, menderita penyakit tertentu, atau telah berbaring dan duduk untuk waktu yang lama. Hipotensi ortostatik bahkan dapat menyebabkan orang pingsan. Pada kebanyakan orang, tubuh dengan cepat bertindak untuk meningkatkan tekanan darah.

Tanda Gejala

Ketika tekanan darah terlalu rendah, organ pertama yang mengalami kerusakan biasanya adalah otak. Otak malfungsi lebih dulu karena terletak di bagian atas tubuh dan aliran darah harus melawan gravitasi untuk mencapai otak. 

Akibatnya, kebanyakan orang dengan tekanan darah rendah merasa pusing, terutama saat mereka berdiri, bahkan mungkin pingsan. Selain itu, pingsan dapat menyebabkan cedera serius di kepala atau bagian tubuh lainnya.

Tekanan darah rendah terkadang menyebabkan sesak napas atau nyeri dada karena suplai darah yang tidak memadai ke otot jantung. Yang paling parah, semua organ mulai tidak berfungsi jika tekanan darah menjadi cukup rendah dan tetap rendah. Kondisi ini disebut syok.

Gangguan yang menyebabkan tekanan darah rendah dapat menghasilkan banyak gejala lain, yang bukan disebabkan oleh tekanan darah rendah itu sendiri. Misalnya, infeksi dapat menyebabkan demam.

Beberapa gejala muncul saat tubuh berusaha meningkatkan tekanan darah yang rendah. Misalnya, saat arteriol menyempit, aliran darah ke kulit, kaki, dan tangan berkurang. Area ini bisa menjadi dingin dan membiru. Ketika jantung berdetak lebih cepat dan lebih kuat, seseorang mungkin merasakan palpitasi.

Diagnosa

  • Mengukur tekanan darah
  • Tes untuk menentukan penyebabnya
  • Tes darah
  • Elektrokardiografi
  • Ekokardiografi
  • Tes stres
  • Tes endokrin

Pengobatan

  • Pengobatan faktor penyebab turunnya tekanan darah
  • Cairan diberikan melalui vena (intravena)


Referensi:

Levi D.Procter. 2020. Low Blood Pressure (Hypotension). Virginia Commonwealth University. MSD Manual

Zul Hendry , Ners., M.Kep
Zul Hendry , Ners., M.Kep Dosen Tetap Program Studi Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yarsi Mataram

Posting Komentar untuk "Mengenal Hipotensi Atau Tekanan Darah Rendah"