Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Widget HTML #1

Intervensi Asuhan Keperawatan Penyakit Buerger Disease

Penyakit Buerger, yang juga dikenal sebagai tromboangitis obliterans, adalah kondisi oklusif inflamatorik dan non-ateromatosa yang menyebabkan lesi segmental dan akibatnya terjadi pembentukan trombus di arteri berukuran kecil dan sedang (kadang-kadang di vena). 

Kondisi ini mengakibatkan aliran darah ke kaki bawah dan kaki atas berkurang. Kondisi ini bisa menimbulkan ulserasi dan, akhirnya, gangren. Insidensinya paling tinggi di antara pria keturunan Asia dan Yahudi, pada orang berusia 20 sampai 40 tahun, dan pada perokok berat. 

Keperawatan Penyakit buerger
Foto by.Onthelist From: wikimedia.org

Penyebab 

Penyebabnya tidak diketahui, meski merokok merupakan faktor risiko utama. Mekanismenya mungkin melibatkan hipersensitivitas atau angiitis toksik. 

Menurut teori lain, tromboangiitis obliterans mungkin merupakan kelainan autoimun yang disebabkan oleh sensitivitas yang dimediasi sel terhadap kolagen manusia tipe I dan III, yang merupakan penyusun pembuluh darah.

Tanda dan gejala 

  • Klaudikasi intermiten (nyeri di otot yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak cukup) di kura-kura kaki, yang memburuk saat berolahraga dan mereda saat beristirahat 
  • Muncul keluhan mati rasa, sianotik, dan kesemutan jika terkena suhu rendah
  • Ulserasi ujung jari yang terasa menyakitkan (kadang-kadang) 
  • Gangguan denyut nadi periferal 
  • Tromboflebitis superfisial migratorik 
  • Ulserasi, atrofi otot, dan gangren (di stadium lanjutan)

Uji diagnostik 

  • Utrasonografi Doppler menunjukkan penurunan sirkulasi di pembuluh periferal. 
  • Pletismografi membantu mendeteksi penurunan sirkulasi di pembuluh periferal. 
  • Arteriografi menunjukkan lokasi lesi dan menyingkirkan aterosklerosis. 
  • Biopsi pembuluh yang diserang bisa memastikan diagnosis. 

Penanganan 

  • Sangat penting untuk berhenti merokok segera, atau gejala akan terus memburuk. Amputasi kemungkinan besar akan menjadi perlu.
  • Menghindari paparan dingin, yang menyebabkan pembuluh darah menyempit (mengerut) sangat membantu.
  • Menghindari obat-obatan tertentu juga membantu. Obat yang harus dihindari termasuk yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah (seperti efedrin, pseudoefedrin, atau fenilefrin, yang merupakan komponen dari beberapa penyumbatan sinus dan pengobatan flu), dan yang meningkatkan kecenderungan pembekuan darah (seperti estrogen dalam pengendalian kelahiran pil atau terapi penggantian hormon).
  • Penting untuk mencegah cedera pada kaki atau lengan yang terkena. Orang harus berhati-hati untuk menghindari luka bakar dan cedera akibat operasi dingin atau kecil (seperti pemangkasan kapalan). Jagung dan kapalan harus dirawat oleh ahli penyakit kaki. Mengenakan sepatu yang pas dan memiliki ruang jari yang lebar dapat membantu mencegah cedera pada kaki.
  • Obat-obatan, seperti iloprost, dapat membantu mencegah amputasi pada orang yang berhenti merokok tetapi masih memiliki penyumbatan arteri. Obat lain, seperti pentoxifylline, dapat dicoba untuk membantu membuka pembuluh darah tetapi mungkin tidak terlalu efektif.
  • Pembedahan dapat dilakukan untuk memotong saraf tertentu di dekatnya (prosedur yang disebut simpatektomi) dan mencegah penyempitan pembuluh darah. Prosedur ini jarang dilakukan karena biasanya memperbaiki aliran darah hanya untuk sementara.

Intervensi Asuhan Keperawatan 

Intervensi Asuhan Keperawatan pada  penyakit buerger antara lain:

  • Dengan kuat, dorong pasien berhenti merokok secara permanen untuk mempertinggi keefektifan penanganan. Bila perlu sarankan ia bergabung dengan kelompok penolong-diri sendiri untuk mempermudah prosesnya.
  • Ingatkan pasien untuk menghindari faktor pemercepat, misalnya stres emosional, paparan cuaca ekstrem, dan trauma. 
  • Ajari pasien cara merawat kaki dengan benar.  
  • Tunjukkan padanya cara memeriksa kakinya setiap hari untuk melihat adanya luka lecet, abrasi, dan tanda dan gejalakerusakan kulit, misalnya kulit memerah dan rasa sakit. Ingatkan ia untuk segera mencari penanganan medis jika ia  mengalami trauma apa pun.
  • Jika pasien telah diamputasi, kaji kebutuhan rehabilitatifnya, terutama yang berkaitan dengan perubahan citra tubuh. Sarankan ia mengunjungi terapis fisik, terapis okupasional, dan agensi layanan sosial seperlunya. 

Referensi :
  1. Koon K.Teo. 2019. Thromboangiitis Obliterans (Buerger Disease).McMaster University Canada. MSD Manual
  2. April Kahn. 2017. Buerger's Disease. Health Line



Marthilda Suprayitna, Ners., M.Kep
Marthilda Suprayitna, Ners., M.Kep Praktisi dan Dosen Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yarsi Mataram

Posting Komentar untuk "Intervensi Asuhan Keperawatan Penyakit Buerger Disease"